Kadın hastalıkları cerrahisinde son yıllarda minimal invaziv yaklaşımlar ön plana çıkıyor. Bu yöntemlerin en dikkat çekenlerinden biri ise karın bölgesinde herhangi bir kesi yapılmadan uygulanan vNOTES izsiz cerrahi tekniği. Memorial Ataşehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü’nden Doç. Dr. Samet Günkaya, jinekolojik hastalıkların tedavisinde kullanılan vNOTES yöntemi hakkında önemli bilgiler paylaştı.
Doğal açıklıktan yapılan cerrahi
vNOTES (Vaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery), cerrahi aletlerin ve kamera sisteminin vajinal doğal açıklık yoluyla yerleştirilmesiyle gerçekleştirilen endoskopik bir yöntem olarak tanımlanıyor. Operasyon süresince karın bölgesinde kesi ya da delik açılmıyor.
Bu özelliğiyle klasik açık cerrahi ve laparoskopiden ayrılan yöntem, vücuda daha az travma uygulayarak ameliyat sonrası iyileşme sürecini hızlandırıyor. Karın bölgesinde iz bırakmaması nedeniyle ‘izsiz cerrahi’ olarak adlandırılıyor.
Ameliyat sonrası konfor öne çıkıyor
vNOTES tekniğinde işlemler doğrudan görüş altında yapıldığı için kanama kontrolü daha kolay sağlanabiliyor ve komplikasyon oranları düşebiliyor. Karın bölgesinde kesi olmaması, ameliyat sonrası ağrının klasik yöntemlere göre daha az yaşanmasına katkı sağlıyor. Pek çok hastada ağrı kesici ihtiyacı minimum düzeyde kalabiliyor.
Görünür yara olmadığı için pansuman ya da özel yara bakımı gerekmemesi de önemli bir avantaj. Hastalar günlük yaşamlarına ve sosyal hayatlarına daha kısa sürede dönebiliyor. Özellikle obez hastalarda karın bölgesinden yapılan cerrahilerde yaşanan teknik zorluklar, bu yöntemde büyük ölçüde ortadan kalkıyor.
Geniş kullanım alanı
vNOTES yöntemi günümüzde birçok jinekolojik ameliyatta uygulanabiliyor. Rahmin alınması, rahim sarkması ameliyatları, tüplerin bağlanması veya alınması, tüplerin açıklığının değerlendirilmesi, yumurtalık kistleri, yumurtalıkların alınması, dış gebelik ve uygun yerleşimli miyom ameliyatları bu yöntemle gerçekleştirilebiliyor.
Geniş uygulama alanı sayesinde vNOTES, kadın hastalıkları cerrahisinde önemli bir seçenek olarak öne çıkıyor.
Hasta seçimi önemli
Her ne kadar çoğu kadında uygulanabilse de bazı özel durumlarda ayrıntılı değerlendirme gerekiyor. Derin endometriozis, tubaovaryan apse ya da pelvik bölgeye radyoterapi öyküsü bulunan hastalarda cerrahi planlama titizlikle yapılmalı. Ayrıca bu teknik özel eğitim ve deneyim gerektiriyor. Endoskopik görüntüleme sistemlerinin ve cerrahi aletlerin hassas kullanımı başarı açısından belirleyici rol oynuyor.
vNOTES Tekniğinin Öne Çıkan 7 Avantajı
-
Daha az kanama ve düşük komplikasyon riski
Operasyon doğrudan görüş altında yapıldığı için olası kanamalara hızlı müdahale edilebiliyor ve komplikasyon oranları düşebiliyor. -
Obez hastalarda teknik kolaylık
Karın bölgesinden giriş yapılmadığı için obez hastalarda karşılaşılan fiziki zorluklar büyük ölçüde ortadan kalkıyor. -
Karın bölgesinde kesi olmaması
Ameliyat sırasında karında kesi ya da delik açılmadığı için görünür cerrahi iz oluşmuyor. -
Ameliyat sonrası daha az ağrı
Açık cerrahi ve laparoskopiye kıyasla daha az ağrı yaşanabiliyor. -
Ağrı kesici ihtiyacının azalması
Pek çok hastada ameliyat sonrası ağrı kesici kullanımına ihtiyaç duyulmuyor ya da çok sınırlı kalıyor. -
Günlük yaşama hızlı dönüş
Daha az ağrı ve kesi olmaması sayesinde hastalar kısa sürede normal hayatlarına dönebiliyor. -
İyi kozmetik sonuç ve pansuman gerektirmemesi
Karında iz olmaması estetik açıdan avantaj sağlarken, yara bakımı ve pansuman ihtiyacı ortadan kalkıyor.
Hasta konforunu önceleyen ve iyileşme sürecini hızlandıran vNOTES izsiz cerrahi yöntemi, modern jinekolojik cerrahinin geldiği noktayı gösteriyor. Uzman değerlendirmesi ve doğru hasta seçimiyle uygulandığında, kadın hastalıklarında güvenli ve etkili bir alternatif sunuyor.
Yorumlar
Kalan Karakter: